Hamile kadınlar için Acil Medicaid. Medicaid, uygun düşük gelirli yetişkinler, çocuklar, hamile kadınlar, yaşlı yetişkinler ve engelliler dahil olmak üzere milyonlarca Amerikalıya sağlık sigortası sağlar. Doğum öncesi bakıma erişim, bebeklerin hayata en iyi şekilde başlamalarını sağlamanın önemli bir parçasıdır.
Hamilelikte Medicaid Seçenekleri
Hamileler için Medicaid: NS tam Medicaid kapsamı hamilelik sırasında ücretsiz olarak kullanılabilir hak kazanan kadınlar . ABD vatandaşı olan veya beş yıl veya daha uzun süredir yasal olarak ikamet eden ve gelir kurallarına uyan tüm hamile kadınlar uygun olabilir.
Kapsam, doğuma kadar ve doğumdan iki ay sonra uzar ve bebek genellikle yaşamının ilk yılında Medicaid'e hak kazanır. İnternet üzerinden başvurmak daha iyidir https://www.medicaid.gov/ veya telefonla bir başvuru formu doldurun veya posta yoluyla bir başvuru alın, 1-866-762-2237 veya TTY: 1-800-955-8771 numaralı telefondan MEDICAID ile iletişime geçebilirsiniz.
Hamile Kadınlar için Muhtemel Uygunluk (PEPW): NS belgesiz kadınlar , numara vatandaşlar veya bir ile vasıfsız göçmenlik durumu Olabilirler geçici Medicaid kapsamı için uygun ve doğum öncesi bakımınızın bir kısmını karşılamaya yardımcı olmak için iki aya kadar ayakta tedavi.
PEPW sadece doğum öncesi bakımı kapsar, ancak hastanede kalış veya bebeğin doğumunu kapsamaz. Broward Health veya Memorial Healthcare System'daki doğum öncesi kliniklerinden birine yapılan ziyaret sırasında PEPW başvurusu yapılabilir.
ek bilgi
Medicaid'e başvurmak için daha fazla bilgiye veya yardıma ihtiyacınız varsa, Pazartesi'den Cuma'ya (954) 567-7174 numaralı telefondan Connect'e başvurun. Connect ekibi, topluluğa birden çok dilde hizmet verir.
Hamilelik sırasında yüksek kaliteli, uygun maliyetli kapsamlı sağlık hizmetlerine erişim, uzun süredir kişinin hak sahibi olduğu ve kaydolduğu sağlık sigortasının türüne bağlıdır.
Bu doğru olmakla birlikte, Uygun Bakım Yasası ( BURADA ) hamile kadınlara sunulan sağlık bakım seçeneklerini de değiştirmiş ve genişletmiştir. Bu sorular ve cevaplar, sigortası olmayan, geleneksel veya genişleme Medicaid'e kayıtlı, bir Marketplace sağlık planına kayıtlı veya özel veya işveren sponsorluğunda sigorta kapsamında olan kadınlara sunulan kapsama ve hizmetlere yöneliktir.
Sigortasız bir kadın hamile kaldığında genel sağlık sigortasına kaydolabilir mi?
Hamileler için ilaç . Evet, Medicaid veya Çocuk Sağlık Sigortası Programı için uygunluk kriterlerini karşılayan kadınlar ( YONGA ) hamilelik sırasında herhangi bir zamanda bu kamu programlarından birine kayıt olabilir:
Tam kapsamlı Medicaid
Hamile bir kadın, eyalet gerekliliklerine göre uygunsa, hamilelik sırasında herhangi bir zamanda tam Medicaid kapsamına hak kazanır. Uygunluk faktörleri arasında hane halkı büyüklüğü, gelir, başvuru durumundaki ikamet durumu ve göçmenlik durumu yer alır. Başvuru sırasında zaten hamile olan sigortasız bir kadın, genişleme Medicaid kaydı için uygun değildir.
Hamilelikle ilgili Medicaid
Hane geliri, tam kapsamlı Medicaid kapsamı için gelir sınırlarını aşarsa, ancak hamilelikle ilgili Medicaid için eyalet gelir sınırına eşit veya bundan daha düşükse, bir kadın, hamilelik ve koşullarla ilgili hizmetler için kapsam kategorisi altında Medicaid'e hak kazanır. bu hamileliği zorlaştırabilir.
Hamilelikle ilgili Medicaid için gelir sınırları değişiklik gösterir, ancak devletler bu teminat için uygunluğu FPL'nin %133'ü ile %185'i arasında değişen yasal bir tabanın altına düşüremez ( Federal Yoksulluk Düzeyi ), duruma bağlı olarak. Devletler daha yüksek bir gelir sınırı belirleyebilir.
Çocuk Sağlık Sigortası Programı (CHIP)
Devletler ayrıca, eyaletin CHIP planı kapsamında hamile kadınlara teminat sağlama seçeneğine de sahiptir. Bu seçenek, gelir veya göçmenlik durumuna göre Medicaid gibi diğer programlara uygun olmayan kadınlar için özellikle önemlidir.
Devletler doğrudan hamile bir kadın için veya fetüsü kapsayan hamile bir kadın için sağlık sigortası sağlayabilir. Her eyalet, belirli bir tabanın üzerinde maksimum mali uygunluk eşikleri belirleme yetkisine sahiptir, ancak çoğu eyalet, sınırlarını FPL'nin %200'ünün üzerinde belirlemektedir.
Medicaid ve CHIP Hamile Kadınlar için Kapsamlı Sağlık Sigortası Sağlıyor mu?
Evet, çoğu eyalette değil, tüm eyaletlerde. Tüm eyaletlerde tam kapsamlı Medicaid, doğum öncesi bakım, doğum ve doğum ve tıbbi olarak gerekli diğer hizmetler dahil olmak üzere kapsamlı bir kapsam sağlar.
Hamilelikle ilgili Medicaid, hamile kadının ve fetüsün sağlığı için gerekli olan veya kadının hamile kalması sonucunda gerekli hale gelen hizmetleri kapsar. Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanından federal rehberlik ( HHS ) kadının sağlığının fetüsün sağlığı ile iç içe olması nedeniyle, hangi hizmetlerin gebelikle ilgili olduğunun belirlenmesini zorlaştırdığı için, kapsanan hizmetlerin kapsamının kapsamlı olması gerektiğini açıkladı.
Federal yasa, doğum öncesi bakım, doğum, doğum sonrası bakım ve aile planlamasının yanı sıra fetüsü süreye veya fetüsün güvenli bir şekilde teslim edilmesini tehdit edebilecek koşullara yönelik hizmetler için teminat gerektirir. Devlet nihai olarak hangi geniş hizmet setinin kapsanacağına karar verir.
Kırk yedi eyalet, Minimum Temel Kapsamı (MEC) karşılayan ve bu nedenle kapsamlı kabul edilen hamilelikle ilgili Medicaid sağlar. Arkansas, Idaho ve Güney Dakota'da hamilelikle ilgili Medicaid, MEC ile uyumlu değildir ve kapsamlı değildir.
Hamile kadınlar için CHIP kapsamı da genellikle kapsamlıdır. Ancak gebeye fetüsün örtülerek hizmet verildiği ülkelerde, hizmetler gebenin sağlık ihtiyaçları açısından kapsamlı olmayabilir.
Medicaid veya CHIP kapsamındaki maliyet paylaşımı yükümlülüğü nedir?
Hiçbiri. Medicaid yasası, devletlerin, Medicaid kayıt kategorisi ne olursa olsun, hamilelikle veya hamileliği zorlaştırabilecek durumlarla ilgili hizmetler için kesintiler, ödemeler veya benzer ücretler almasını yasaklar. HHS, eyalet planında belirli bir hizmetin gebelikle ilgili olmayan olarak sınıflandırılmasını gerekçelendirmedikçe, hamilelikle ilgili hizmetlerin eyalet planı kapsamındaki tüm hizmetleri kapsadığını varsayar. Bununla birlikte, devletler FPL'nin %150'sinin üzerinde geliri olan hamile kadınlara aylık prim uygulayabilir ve tercih edilmeyen ilaçlar için ücret alabilir.
CHIP programında hamile kadınları kapsayan çoğu eyalette, programa katılımla ilgili herhangi bir maliyet paylaşımı veya diğer ücretler yoktur.
Hamilelik için Medicaid veya CHIP kapsamı ne kadardır?
Hamileliğe dayalı Medicaid veya CHIP teminatı, 60 günlük doğum sonrası dönemin sona erdiği ayın son günü sona eren doğum sonrası döneme kadar, bu süre zarfında gelir değişikliklerine bakılmaksızın sürer. Doğum sonrası dönem sona erdikten sonra, devlet, kadının başka herhangi bir Medicaid kapsamı kategorisi için uygunluğunu değerlendirmelidir.
Hamile bir kadın, uygunluk kararından önce Medicaid veya CHIP hizmetleri alabilir mi?
Belki. Devletler, hamile kadınlar da dahil olmak üzere bazı Medicaid kayıtlı kişi kategorilerini varsayımsal uygunlukla sağlamayı seçebilir, ancak zorunlu değildir. Bu, hamile kadınların, genellikle olası Medicaid uygunluğu için başvuruda bulundukları klinik veya hastanede, aynı gün içinde Medicaid hizmetleri almalarını sağlar. Şu anda, 30 eyalet hamile kadınlar için varsayımsal uygunluk sağlamaktadır.
Bir aile üyesinin işveren destekli sağlık sigortasına erişimi olan, ancak bu plana kaydolmamış sigortasız bir kadın Medicaid veya CHIP için uygun mudur?
Evet, Medicaid ve CHIP için uygunluk, işveren tarafından desteklenen özel sağlık sigortası kapsamına veya diğer sigortalara erişimden etkilenmez.
çözüm
Hamile kadınlara sunulan farklı sağlık sigortası türlerinde gezinmek zor olabilir. Neyse ki, ACA'nın gelişiyle hamile kadınlar sağlık sigortası seçeneklerini artırdı.
Hamile kaldıklarında sigortasız olan düşük gelirli kadınlar, Medicaid'e kaydolabilir ve hamilelik sırasında ve hemen sonrasında kapsamlı sağlık hizmetleri alabilirler.
Hamile kaldıklarında zaten sağlık sigortası olan kadınlar genellikle bu kapsamı koruyabilir veya hak kazanırlarsa Medicaid'e geçebilirler. Doğum yaparken, bir kadının sağlık sigortası seçenekleri yeniden değişebilir ve bu da kadının yeni bakıma geçmesine veya önceki bir sağlık sigortası kaynağına dönmesine olanak tanır.
Referanslar:
Yasal olarak mevcut göçmenler için kapsam , Healthcare.gov, https://www.healthcare.gov/immigrants/lawfully-present-immigrants .
CMS, Sayın Devlet Sağlık Görevlisi (1 Temmuz 2010), https://www.medicaid.gov/federal-policy-guidance/downloads/sho10006.pdf .
Yasal Olarak İkamet Eden Göçmen Çocukların ve Hamile Kadınların Medicaid / CHIP Kapsamı , Kaiser Ailesi Bulundu. (1 Ocak 2017), http://www.kff.org/health-reform/state-indicator/medicaid-chip-coverage-of-lawfully-residing-immigrant-children-and-pregnant-women .
İçindekiler
- Hamilelikte Medicaid Seçenekleri
- ek bilgi
- Sigortasız bir kadın hamile kaldığında genel sağlık sigortasına kaydolabilir mi?
- Tam kapsamlı Medicaid
- Hamilelikle ilgili Medicaid
- Çocuk Sağlık Sigortası Programı (CHIP)
- Medicaid ve CHIP Hamile Kadınlar için Kapsamlı Sağlık Sigortası Sağlıyor mu?
- Medicaid veya CHIP kapsamındaki maliyet paylaşımı yükümlülüğü nedir?
- Hamilelik için Medicaid veya CHIP kapsamı ne kadardır?
- Hamile bir kadın, uygunluk kararından önce Medicaid veya CHIP hizmetleri alabilir mi?
- Bir aile üyesinin işveren destekli sağlık sigortasına erişimi olan, ancak bu plana kaydolmamış sigortasız bir kadın Medicaid veya CHIP için uygun mudur?